Versicherte Personen in der GKV | Aktuelle Informationen 2024

Kurz zusammengefasst: Versicherte Personen in der GKV

  • In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in Deutschland gibt es verschiedene Gruppen von versicherten Personen.
  • Pflichtversicherte sind automatisch in der GKV versichert und umfassen Angestellte, Arbeiter, Arbeitslose, Studenten, Künstler und bestimmte Rentner.
  • Freiwillig Versicherte in der GKV sind Personen, die nicht verpflichtet sind, sich zu versichern, aber dennoch den Schutz der GKV wählen können. Dazu gehören Selbstständige, Freiberufler, Beamte und Gutverdiener.
  • Familienversicherte Personen in der GKV sind Ehepartner und Kinder, die beitragsfrei mitversichert sind, vorausgesetzt sie leben in Deutschland und die Kinder sind nicht erwerbstätig, sondern in Ausbildung.
  • Personen, die in die Versicherungspflicht fallen, haben die Möglichkeit, eine Befreiung von dieser Pflicht zu beantragen, jedoch ist diese Befreiung unwiderruflich.
  • Befreiungsgründe können eine Erhöhung der Jahresarbeitsentgeltgrenze, verringerte Erwerbstätigkeit während des Erziehungsurlaubs, Teilzeitarbeit unter bestimmten Bedingungen, Antrag auf Rente, Beschäftigung als Arzt im Praktikum, Einschreibung als Student oder Arbeitslosigkeit ohne vorherige gesetzliche Krankenversicherung sein.

Versicherte Personen in der Gesetzlichen Krankenversicherung 2024

Versicherte Personen in der Gesetzlichen Krankenversicherung
Versicherte Personen in der Gesetzlichen Krankenversicherung

In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in Deutschland sind verschiedene Gruppen von Personen versichert, die sich in Kategorien wie Pflichtversicherte, freiwillig Versicherte, Familienversicherte und versicherungsfreie Personen einteilen lassen.

Pflichtversicherte Personen in der GKV

Pflichtversicherte sind jene, die aufgrund bestimmter Bedingungen automatisch in der GKV versichert sind. Dazu zählen Angestellte und Arbeiter, deren Einkommen unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) liegt, Arbeitslose mit Anspruch auf Arbeitslosengeld oder Sozialhilfeempfänger. Auch Studenten unter 30 Jahren, Künstler und Rentner unter bestimmten Voraussetzungen gehören zu dieser Gruppe.

Freiwillig Versicherte in der GKV

Die freiwillige Versicherung in der GKV ist für diejenigen Personen möglich, die nicht verpflichtend versichert sind, aber dennoch den Schutz der GKV wählen möchten. Dazu gehören Selbstständige, Freiberufler, Beamte sowie Angestellte, deren Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt.

Familienversicherte Personen in der GKV

In der Familienversicherung der GKV können Ehepartner und Kinder beitragsfrei mitversichert sein. Voraussetzung dafür ist, dass sie in Deutschland wohnen und die Kinder noch nicht erwerbstätig sind, aber sich in einer Ausbildung befinden können (z.B. als Auszubildende oder Studenten).

Diese verschiedenen Versicherungsgruppen sorgen dafür, dass eine breite Palette an Personenkreisen in der GKV Schutz finden kann, basierend auf individuellen Lebenssituationen und beruflichen Umständen.

Befreiung von der Versicherungspflicht in der GKV

Personen, die aus verschiedenen Gründen in die Versicherungspflicht fallen, haben die Möglichkeit, eine Befreiung von dieser Pflicht zu beantragen. Dies kann in folgenden Fällen zutreffen:

  • Erhöhung der Jahresarbeitsentgeltgrenze
  • Verringerte Erwerbstätigkeit während des Erziehungsurlaubs
  • Teilzeitarbeit unter bestimmten Bedingungen
  • Antrag auf Rente
  • Beschäftigung als Arzt im Praktikum
  • Einschreibung als Student
  • Wenn Arbeitslose in den letzten 5 Jahren nicht gesetzlich krankenversichert waren

Ein solcher Befreiungsantrag muss innerhalb von drei Monaten nach Eintritt der Versicherungspflicht gestellt werden. Wichtig zu beachten ist, dass die Befreiung unwiderruflich ist. Die Versicherungspflicht tritt erst dann wieder ein, wenn der Versicherte erneut versicherungspflichtig wird.

Ein Beispiel: Ein Angestellter, der über der Jahresarbeitsentgeltgrenze verdient und sich freiwillig in der GKV versichert, wechselt zur privaten Krankenversicherung (PKV). Später wird die Jahresarbeitsentgeltgrenze angehoben und sein Einkommen liegt nun unter dieser Grenze, was ihn wieder versicherungspflichtig macht. Hat er mindestens 5 Jahre in der PKV verbracht, besteht die Möglichkeit, sich von der Versicherungspflicht befreien zu lassen.

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